Wenn man, wie wir, lange versucht hat schwanger zu werden, ist ein positiver Schwangerschaftstest ein sehr freudiges Erlebnis. Wenn man sich dann wieder gefangen hat steht man aber plötzlich vor der Frage “Und was jetzt?” – Als Deutscher im Ausland wahrscheinlich besonders.

Hier also eine kleine Liste von Dingen, um die man sich wirklich kümmern sollte, wenn man in Japan schwanger geworden ist.

Auf zum Frauenarzt

Ein positiver Schwangerschaftstest allein reicht nicht, die Schwangerschaft sollte auch noch einmal von einem Spezialisten überprüft werden. Dabei gibt es in Japan grob zwei verschiedene Arten von gynäkologischen Kliniken:

Frauenarzt – 婦人科 Fujinka

Frauenarzt mit Schwangerschaftsbegleitung – 産婦人科 Sanfujinka

Falls eure bisherige Frauenärztin keine Schwangerschaftsbegleitung anbietet, ist jetzt ein guter Zeitpunkt um nach einer Empfehlung zu fragen.

Wir waren in einer Kinderwunschklinik, dort wurden die Untersuchungen nur bis zur 9. Schwangerschaftswoche (SSW) durchgeführt. Danach wechselte ich direkt an ein großes Krankenhaus, in dem ich auch entbinden werde.

Es gibt also entweder die Möglichkeit, die Schwangerschaftsuntersuchungen bei einer Frauenarztpraxis (mit Schwangerschaftsbegleitung) oder in einem Krankenhaus durchführen zu lassen. Zu der Krankenhauswahl steht weiter unten noch ein wenig mehr.

Die Schwangerschaft anmelden

In Japan muss jede Schwangerschaft beim zuständigen Rathaus angemeldet werden. Hierbei wird empfohlen darauf zu warten, dass man den Herzschlag des Babys um die 6. SSW herum das erste Mal hört.

Beim Rathaus erhält man das Mutter-Kind-Heft (母子手帳 Boshitechō), das für alle Vorsorgeuntersuchungen bis zum 6. Lebensjahr verwendet wird, und vor allem ein weiteres kleines Heft mit den Coupons für die Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft. Wir bekamen außerdem noch allerlei Literatur zur Schwangerschaft und verschiedene Proben von Baby-Produkten.

Schnell ein Krankenhaus aussuchen

Während in Deutschland die Wahl des Krankenhauses scheinbar nicht so drängend ist, muss man sich in Japan schon früh darum kümmern. Besonders beliebte Krankenhäuser in den Ballungsregionen erwarten, dass man sich bereits in der 8. SSW anmeldet!

Es gibt verschiedene Arten von Kliniken, die Entbindungen anbieten.

Krankenhaus – 総合病院 Sōgōbyōin

Ein ganz gewöhnliches Krankenhaus, das auch Entbindungen anbietet. Einerseits gibt es hier verschiedene Abteilungen, die sich um alles kümmern können, andererseits ist es eben ein Krankenhaus, mit vielen kranken Menschen.

Universitätskrankenhaus – 大学病院 Daigakubyōin

Universitätskrankenhäuser haben oft Neugeborenenintensivstationen und können auch eine sehr risikoreiche Schwangerschaft und Geburt händeln.

Geburtskrankenhaus – 産婦人科病院 Sanfujinkabyōin

Da in einem Geburtskrankenhaus hauptsächlich Geburten stattfinden, findet man hier eine große Ansammlung von spezialisierten Ärzten und Hebammen. Es ist eben nicht einfach die Geburtstation eines großen Krankenhauses, sondern eine riesige Geburtsstation. In vielen Geburtskrankenhäusern gibt es auch eine Krankenstation für Kinder.

Kleinere Kliniken und Geburtshäuser

Außerhalb der Krankenhäuser gibt es auch verschiedene kleinere Kliniken, die auf Geburten spezialisiert sind. Dort geht es oft etwas familiärer zu und es gibt mehr Möglichkeiten, die Geburt zu personalisieren. Allerdings nehmen diese Kliniken oft nur Frauen mit sehr unkomplizierten Schwangerschaften auf.

Apropos personalisierte Geburt: Guckt euch vorher ganz genau an, was welche Klinik anbietet! Ich habe am Anfang meiner Schwangerschaft in einer Woche unglaublich viel herumtelefoniert, nur um zu erfahren, dass viele Krankenhäuser absolut nicht flexibel sind. Da gibt es dann eine Form der Geburt und nur diese Form der Geburt und nichts anderes. Wenn man also eine besondere Vorstellung davon hat, wie die Geburt aussehen soll, ist man gut damit beraten, genau das vorher abzufragen. Außerdem ist jetzt die beste Zeit, um all eure Kontakte, die selber in Japan ein Kind zur Welt gebracht haben, nach ihren Erfahrungen zu fragen.

Eine gute Liste mit Krankenhäusern im Raum Tokyo, die ein wenig mehr Individualität erlauben, findet ihr hier. Hausgeburten sind generell sehr selten und es ist wohl schwer, eine Hebamme zu finden, die das begleitet.

Schwangerschaft ist keine Krankheit: Die Kosten

Die Kosten, die während einer Schwangerschaft entstehen, werden nicht von der Krankenkasse getragen. Weil Vorsorgeuntersuchungen natürlich trotzdem wichtig sind und niemandem die Möglichkeit dazu genommen werden soll, werden die meisten Kosten mit dem Coupon-Heft, das man zusammen mit dem Mutter-Kind-Heft erhält, abgedeckt.

Für die ersten sechs Monate (bis zur 24. SSW) ist jeden Monat eine Vorsorgeuntersuchung vorgesehen, von der 24. SSW bis zur 35. SSW alle zwei Wochen und danach jede Woche. Der Untersuchungsumfang ändert sich im Verlauf der Zeit, ist aber dem in Deutschland sehr ähnlich: Wiegen, Blutdruck messen, Urin untersuchen, gucken wie’s dem Baby geht ist immer dabei.

Was eigentlich bei jeder Vorsorgeuntersuchung gemacht, aber nicht von den Coupons abgedeckt wird, ist die Ultraschalluntersuchung. Die kostet mich jedes Mal etwa 2500¥ (ca. 21€). Sonstige Sondertests, bei Katzenbesitzern wäre das z.B. der Test auf Toxoplasmose, müssen auch aus eigener Tasche bezahlt werden.

Der größte Knaller ist aber, dass es für Geburten eine Geburtspauschale (出産育児一時金 Shussan-ikuji Ichijikin) gibt. Die ist vollkommen unabhängig von den tatsächlichen Kosten der Geburt und beträgt bei Einlingsgeburten 420 000¥ (ca. 3530€). Wir müssen in meinem Krankenhaus neben einer Einwilligung, dass diese Pauschale direkt an das Krankenhaus gezahlt wird, auch 150 000¥ (ca. 1260€) hinterlegen. Falls die Geburt nicht so viel Geld kosten sollte, bekommen wir es natürlich zurück, aber damit rechnen wir nicht.

Wie viel eine Geburt in einem bestimmten Krankenhaus oder einer bestimmten Klinik kostet, kann man oft über eine schnelle Google-Suche herausfinden. Manche Krankenhäuser geben auch direkt auf ihrer Webseite an, wie viel eine Entbindung bei ihnen im Durchschnitt kostet. In diesen Kosten ist im Normalfall auch der einwöchige Krankenhausaufenthalt nach der Geburt enthalten.

Kaiserschnitte sind auch in Japan medizinische Eingriffe und werden zu 70% von der Krankenkasse übernommen.

Insgesamt geht es in Japan also durchaus etwas anders zu als in Deutschland, insgesamt kommt es mir unflexibler vor, und dass die Finanzen der Familie einen so großen Einfluss auf die Möglichkeiten bei der Entbindung haben stößt mir auch sauer auf. Auf die medizinischen Ergebnisse hat das aber keinen negativen Einfluss, in Japan sterben sogar weniger Babys als in Deutschland.

Falls ihr noch irgendwelche Fragen oder Themenvorschläge rund um das Thema haben solltet, immer her damit. 🙂